孩子生病了，很多家长往往会自作主张给孩子服用抗菌药，感冒发烧来一片，咽喉发炎来一片，腹痛腹泻也来一片。抗菌药物的滥用不仅给孩子的身体造成伤害，也导致了人体耐药性的上升，儿童使用抗菌药物，怎样才安全呢？
儿童疾病中以感染性疾病居多，是应用抗菌药物最多的群体。儿童抗菌药物的使用不当会导致细菌耐药产生，还会影响到体内微生态和导致机体免疫稳态失调，并与过敏性疾病发生有关。
什么情况下使用抗菌药物
抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。医生诊断细菌性或者真菌性的感染性疾病的时候，才用抗菌药物，
如果是病毒感染，比如儿童急性上呼吸道感染，就是喉咙发炎、发烧咳嗽流鼻涕等情况90%以上都是病毒感染引起的，我们只需要对症的处理就行了，比如发热就用退热药，咳嗽就用一些止咳药就可以了，不需要用抗菌药物。如果是流感病毒，可以用奥司他韦抗病毒治疗，一般来说也不需要用抗菌药物的。如果病情严重，医生诊断合并有细菌感染的时候，才用抗菌药物治疗。
滥用抗菌药物有哪些危害
细菌耐药性又称抗药性，系指细菌对于抗菌药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的抗菌作用就明显下降。造成疾病治疗的难度加大，病死率增加，住院费用增长等。对儿童来说，儿童本身能选择的药物种类就不多，一旦发生耐药性，治疗难度比成人更大。
哪些抗菌药物不适合儿童服用
儿童是一个特殊的群体，有些抗菌药物是慎用甚至是禁用的，比如四环素类药物：比如四环素、米诺环素、多西环素等这类药物避免用于8岁以下的儿童，因为它会导致小孩的牙釉质的发育不好，牙齿变黄。
喹诺酮类药物
比如左氧氟沙星，带有“沙星”这两个字的药物避免用于18岁以下未成年儿童，这类药物对动物的软骨发育有影响。
氨基糖苷类药物
比如庆大霉素、阿米卡星、依替米星等这类药物不推荐用于新生儿和早产儿，因为它有明显的耳毒性和肾毒性。
磺胺类药物
比如常见的复方新诺明，一般不适用于2个月以下的儿童，它会引起肝肾的损害，会引起黄疸。另外，G6PD缺乏，也叫做蚕豆病，也不适用，它还会引起溶血。
氯霉素类药物
它会对造血系统有毒副作用，比如再生障碍性贫血，通常发生在12岁以下的儿童身上，尤其是口服用药的时候。此外，在早产儿的身上也禁用氯霉素，它可以引起灰婴综合征。
儿童用药需要注意哪些事项
在药物的选择上，要注意药物的疗效和副作用。
儿童用药的途径比较多，在保证安全的前提下，建议口服给药为首选。
用药的次数和时机要了解清楚，遵医嘱执行，按照正确的服药时间来服药。
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专家介绍
温燕
广西医院药学部抗感染专业专职临床药师，副主任药师，药理学博士
擅长应用抗菌药物治疗临床各种组织、器官感染
主持4项卫生厅及教育厅科研项目，在国内外杂志发表学术论文10余篇
杨志勇
广西医院儿童重症监护室副主任医师，医务部副部长，儿科学硕士
擅长儿童危重症(包括重症感染)的救治
主持参与4项卫生厅及教育厅科研项目，在国内外医学杂志发表学术论文10余篇。
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来源
医科全说
编辑
王诗筠
责编
兰俊
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