什么是发热？
发热是由于各种原因使体温超过正常范围，称为发热。排除各种正常生理性因素，如剧烈运动、月经前期等。
正常体温：
腋窝36.2—37.2℃，口腔36.5—37.5，直肠36.9—37.9℃
发热的分度：
低热37.3~38℃，中等度热38.1~39℃，高热39.1~41，超高热41℃以上
发热的分期（分三期）
一、体温上升期
临床表现：常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。注意：此时要采取保暖措施！而非降温！
二、高热持续期
临床表现：该期患者皮肤发红并有酷热感，呼吸加快变深，出汗，无寒战。特点：体温达高峰后保持一定时间，并逐渐下降。
三、体温下降期
临床表现：大量出汗，皮肤潮湿。
特点：体温下降至正常。注意：补充水分及电解质，注意保暖。
发热常见原因：
1.感染性（最常见）：病毒、细菌、支原体、衣原体、寄生虫等
2.非感染性
3.不明原因发热
急诊常规检查：
一、血液学检查（血常规、C反应蛋白、降钙素原等）
二、影像学检查（胸片、CT、B超、彩超等）
三、其他检查（尿常规、粪常规、心电图等）
血常规：发热时白细胞升高常见于各种细菌感染，炎症明显升高时应除外白血病。白细胞减少常见于病毒感染疾病脾功能亢进，造血功能障碍等。
C-反应蛋白（CRP）:可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断：一旦发生炎症，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常。结合前降钙素原更能提高对细菌感染的准确性。
降钙素原：它选择性地对细菌感染、真菌感染及寄生虫感染有反应，而对无菌性炎症和病毒感染无反应或仅有轻度反应。它在鉴别是细菌性感染与病毒性感染中有很高的临床应用价值。
胸片、CT、B超、彩超等：用于找到感染的部位。
发热治疗要点：
?1、病因治疗：如细菌性感染需要使用有效抗生素，对于病毒引起者抗生素治疗无效，可适当用抗病毒性药物。非感染性疾病引起的处理原发病如中暑、烧伤等。
?2、一般处理：饮食清淡、补充水分维生素等。
发热降温措施：
?青壮年患者：一般状态良好，38℃~39℃，可给予物理降温，大于39℃可药物降温。
?老年患者、婴幼儿、孕妇、心功能较差者，体温超过38℃~38.5℃时，可考虑药物降温。
?病因未明确前，慎用或禁用激素降温。
?药物都有毒副作用。
?发热是机体对抗炎性反应的体现，轻度的体温升高可提高机体免疫水平，有助于缩短感染病程，因此不必紧张。
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