近日,好多家长前来宝宝发烧,一般都是全身滚烫,额头、手心、脚心都是热的。可有时,为何明明身上摸着很烫,腋下量体温也确定发烧,可手脚冰凉(当发现宝宝手脚冰凉时,有的家长们怕宝宝受凉,就按照传统的方法给宝宝盖厚厚的被子,这其实是不对的),有时候宝宝甚至出现寒颤。这是怎么回事呢?
我们先来了解一下发热的原理:
发烧却手脚冰凉是一种假冷真热现象,3岁以下婴幼儿尤为多见。炎症反应可导致下丘脑调节体温升高,目的是抑制病原。发热刚开始时是中心体温开始升高,大多在几小时达高峰,这一时期被称为体温上升期。婴幼儿神经系统发育不完善,在体温上升期负责血管收缩舒张的神经容易发生功能紊乱,导致婴幼儿四肢末端的小血管处于痉挛收缩状态,所以手脚冰凉。不少家长第一反应是“捂”,以为捂一身汗就能退烧。殊不知,宝宝汗腺不发达,散热困难,捂过了还容易造成病情加重,甚者可造成全身多器官损伤。
平时家长们怎么来确定宝宝是由于发烧引起的手脚冰凉呢?
当宝宝手足发凉时,家长可用体温表测量宝宝的体温;也可用手摸摸宝宝的腋下;或额头对额头感受下宝宝的温度;哺乳的妈妈还可以在哺乳时,通过乳头感觉宝宝口腔的温热来判断小儿是否发热。假如宝宝手足冰冷,而腋下、额部、口腔等部位灼热,应及时采取退热降温措施,医院就诊。
那么我们来如何应对宝宝发热呢?我们应分阶段对症治疗
1、体温上升期
当宝宝手脚冰冷,而腋下、额部、口腔等部位灼热时,应怀疑是发热。建议“末梢保暖”,可以喂温水,给宝宝穿上袜子,或者热水泡脚,改善末梢循环。这一时期不会持续太久,它提示宝宝体温正在上升,通常1~2小时会发生高热,家长应注意监测体温变化。
2、持续高热期
此期建议“全身散热”。宝宝感觉很热,可冰敷头部,温水擦浴或洗浴,喝足水。当体温超过38.5度,可口服儿童退热药,如泰诺林、美林等。由于发热可限制病原体生长、繁殖,是一种对抗感染的有益机制,所以临床上建议家长不必急于使发热患儿的体温恢复正常,而应着眼于怎样使患儿感到舒适。如果宝宝精神好,即使发热,也不需马上使用退热药物。
3、退热期
宝宝出汗多,家长应密切观察患儿是否出现严重不适,多饮水,及时补充电解质(如口服补液盐),避免患儿出现脱水、循环障碍或电解质紊乱。有高热惊厥史的宝宝,家长应严密观察体温变化,积极退热,必要时可在医生指导下使用抗惊厥药物。
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