医院订阅哦！
一位患者就诊经历
炎热的夏天，肠道门诊来了一位小伙儿。小李在周边大学读书，前一天晚上和同学在路边摊喝啤酒撸串，夜里就开始“上吐下泻”，到就诊的时候已经拉了十几次了，大便都是水样的，可以看到一些粘液，还呕吐了两三次，肚子还一阵一阵绞痛，伴有发烧......
小李这是怎么了？是不是“吃出来的”呢？
下面先给大家普及一下急性腹泻的定义和原因，咱们再来给小李诊断。
Q1
什么是急性腹泻？
腹泻是指正常排便习惯的改变，包括排便次数增多和粪便性状变松软，甚至出现水样便。急性腹泻是指每日排便次数＞3次，排便的总量要＞g/日，持续的时间＜14天。
Q2
腹泻的原因有哪些？
人体每天进食的食物、水和唾液腺、胰腺等分泌的液体约有10L，大部分被肠道吸收，只有少数经粪便排出。另外，肠道本身也会分泌一部分消化液。按发病机制可将腹泻分为四类:
1
渗出性腹泻
是由于各种炎症引起肠道吸收能力下降所致，可分为感染性和非感染性。
感染性腹泻包括细菌性痢疾、病毒性肠炎、伤寒等。
非感染性炎症包括炎症性肠病、胃肠肿瘤等，多表现为慢性腹泻。
2
分泌性腹泻
是因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多引起，霍乱是典型的分泌性腹泻。
3
渗透性腹泻
是由于对食物的消化和分解不完全致肠腔内渗透压过高所引起，也就是我们常说的消化不良。如慢性胰腺炎、肝病、某些高渗性减肥药等都可能引起渗透性腹泻。
4
动力性腹泻
是由于肠蠕动过快，致使肠内食糜停留时间缩短，没有充分吸收所致。常见于胃肠功能紊乱及甲状腺功能亢进等。
Q3
怎样预防急性腹泻？
1
渗出性腹泻
是病菌直接破坏肠粘膜，分泌性腹泻是细菌、病毒的毒素引起，都是由于饮食被病原微生物污染所致，所以预防重点是防止“病从口入”。
注意饮食卫生。不饮生水；食物生熟分开；吃剩的食物及时放冰箱内，且储存时间不宜过长，食用前要加热；螺丝、贝壳等水产品易带致病菌，食用时要煮熟。生吃、酒泡、醋泡或盐淹后直接食用的方法都不可取。
饭前、便后洗手。
清洁环境，灭蝇、灭蟑。
减少与腹泻病人的接触，不要共用餐饮用具。
2
渗透性腹泻和动力性腹泻
多与胃肠道刺激有关，包括食物的刺激，也包括精神心理方面的刺激。其预防措施包括：
避免吃生冷、辛辣及刺激性食物。
重视心理卫生，主动适应社会及环境。
参加体育锻炼。
生活规律，少熬夜，不过分消耗体力、精力。
Q4
腹泻就诊时需向医生提供必要的病史？
腹泻发生的时间、每日几次、每次多少、大便性状（成形、不成形、稀糊状、水样）、大便颜色（黄色、黑色、红色、绿色）、大便中其它成分（粘液、脓血、不消化食物、白色膜状物）、大便气味等；
伴随症状：发热、腹痛（腹痛位置、程度、性质、缓解方式）、恶心、呕吐、里急后重、头晕、心悸、出汗、少尿、无尿、肌肉痛、意识障碍；
不洁饮食史（进餐时间、地点、可疑食物等）；
外出旅行史；
不洁饮食史（进餐时间、地点、可疑食物等）；
既往其它病史、既往腹泻病史；
特殊用药史：如泻药、减肥药等。
Q5
急性腹泻还需完善哪些化验检查？
粪便常规：提示是否有细菌感染；
血常规：判断有否细菌感染、血液浓缩；
尿常规：判断脱水程度；
血肾功能及电解质：判断有否电解质紊乱，评价脱水程度；
霍乱弧菌的筛查及培养；
粪便培养：明确感染的具体细菌。
根据以上知识，我们不难判断，小李这次发病急，大便次数明显增多，而且变稀，属于“急性腹泻”。他大便里有粘液，伴有腹痛、发热等全身症状，应该还是病原微生物引起的感染性腹泻，属于“渗出性腹泻”，这是他在路边摊喝酒撸串时感染了病菌，是“吃出来的”病。
至于急性腹泻的治疗，我们就交给医生吧~您需要做到的就是饮食调节，主要包括：
食用清淡、少渣、易消化软食，如大米粥、藕粉、面片汤等，少量多餐，以利于消化。
不喝牛奶等易产气饮食，限制含食物纤维较多的蔬菜水果，忌食肥肉、油脂多的点心等。
不建议完全禁食！
文
北医三院感染疾病科梁京津
编辑
孙静
北医三院
北京中科医院是骗子白癜风可以治好么
转载请注明地址:
http://www.ggmzc.com/zcmbwh/983222.html
当前时间：