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PART1:护士资格士资格
PART2:初级护师
PART3:主管护师
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PART1:护士资格
护士资格
1、题干:关于小儿高热惊厥的健康指导,最重要的是哪一项
A、物理降温的方法B、惊厥发作时的急救方法C、不能随便停药D、嘱咐患儿避免到危险的地方E、遵医嘱按时给患儿服药
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答案:B
解析:因高热惊厥患儿在今后发热时还可能发生惊厥,演示惊厥发作时急救的方法。(B对)
2、题干:患儿男,2岁,因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院,现体温39℃,2个小时前突发抽搐,持续约2分钟后停止呈嗜睡状。为了防止再发抽搐,护理的重点应为
A、多晒太阳B、居室定期食醋熏蒸C、体温过高时应及时降温D、按时预防接种E、加强体格锻炼
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答案:C
解析:小儿因高热惊厥发生抽搐,为了避免再次发生,应尽快降温。(C对)
3、题干:为防止患儿外伤,下列护理措施中错误的是
A、床边设置防护栏B、用约束带捆绑四肢C、移开床上一切硬物D、将纱布放在患儿的手心E、压舌板裹纱布置于上下磨牙间
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答案:B
解析:防止外伤:在已长牙患儿上下臼齿之间放置牙垫,防止舌咬伤(E对);放置床挡,防止坠床(A对);在床栏杆处放置棉垫,防止患儿抽搐时碰到栏杆。抽搐时,将纱布放在患儿手中和腋下,防止皮肤摩擦受损(D对);同时将床上硬物移开(C对)。约束带约束患儿,强拉患儿肢体,患儿抽搐时,可导致患儿骨折或脱臼(A对B错,B为本题正确答案)。
4、题干:患儿,男,10个月。因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。查体:T39.8℃,咽部充血,前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是
A、癫痫发作B、高热C、低钙血症D、中毒性脑病E、化脓性脑膜炎
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答案:B
解析:小儿惊厥的发病原因可分为感染性和非感染性。①感染性惊厥即热性惊厥,其病因有:颅内疾病,如病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、真菌感染等;颅外疾病,如高热惊厥、中毒性脑病(重症肺炎、百日咳、中毒性痢疾、败血症为原发症)、破伤风等。②非感染性惊厥即无热惊厥,其病因有:颅内疾病,如颅脑损伤、脑发育异常、颅内占位性疾病、癫痫综合征、脑退行性病变等;颅外疾病,如代谢性疾病(低血钙、低血糖等)、遗传代谢性病、全身性疾病(如高血压脑病等)。结合题中患儿T39.8℃,高热,则可判断该患儿可能是由于高热引起惊厥。
5、题干:患儿,男,2岁,发热1天,体温39℃,伴有轻咳来诊。既往有癫痫病史。门诊就诊过程中突然发生惊厥,即刻给予输氧、镇静,此刻首选药物是
A、苯巴比妥肌注B、地西泮静注C、水合氯醛灌肠D、氯丙嗪肌注E、肾上腺皮质激素静注
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答案:B
解析:儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物,与苯巴比妥相比,地西泮具有较小的副作用(B对A错)。
PART2:初级护师
初级护师
1、题干:老年男性尿潴留最常见的原因是
A、尿道狭窄B、膀胱结石C、膀胱肿瘤D、良性前列腺增生E、膀胱结核
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答案:D
解析:老年男性最常见的疾病就是良性前列腺增生症,这是以排尿困难为主要临床表现的疾病,气候变化、劳累等可使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留(D对ABCE错)
2、题干:前列腺增生患者最重要的症状是
A、尿频B、排尿困难C、尿潴留D、血尿E、尿路刺激征
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答案:B
解析:良性前列腺增生病理学表现为细胞增生,是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性病变,临床表现包括尿频、排尿困难、尿潴留及尿路刺激症状;其中排尿困难是前列腺增生最重要的症状,典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力,射程短,终末滴沥、排尿时间长(B对);尿频是前列腺增生最常见的早期症状,夜间更为明显(A错);尿潴留是在梗阻到达一定程度时出现(C错);血尿多发生于腺体表面黏膜较大血管破裂时(D错);尿路刺激症状多发生于合并感染或结石时(E错)。
3、题干:患者,男,72岁。既往有排尿困难史多年,近日受凉感冒后下腹胀痛,不能排尿,直肠指诊前列腺肥大。该患者首要的处理措施是
A、止痛B、导尿C、抗感染D、急诊前列腺切除术E、急诊耻骨上膀胱造瘘术
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答案:B
解析:前列腺增生的临床表现为尿频(最常见早期症状)、排尿困难、尿潴留等。分析题干,患者由于前列腺增生引起尿潴留,因此应首选解除患者尿潴留症状,即首选导尿,必要时留置尿管,对于导尿失败的患者再行急诊耻骨上膀胱造瘘术解除尿潴留(B对E错);止痛、抗感染均不是该患者的首要护理措施(AC错);急诊前列腺切除术多用于良性前列腺增生合并出血、结石、嵌顿等情况下,导尿管无法置入或引流不畅时可考虑使用(D错)。
4、题干:患者,男,65岁。前列腺增生切除术后,短期内禁止肛管排气和灌肠,是为防止
A、疼痛B、出血C、肠穿孔D、感染E、大便失禁
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答案:B
解析:良性前列腺增生临床治疗原则为对于梗阻较轻或难以耐受手术治疗的病人,可采取非手术治疗或姑息性手术,膀胱残余尿量超过50ml或曾经出现过急性尿潴留者应手术治疗,术后为防止出血患者应平卧两天,两天后半卧位,同时避免用力排便,禁止灌肠及肛管排气,以免刺激前列腺窝导致迟发性出血的发生(B对);其他均不是禁止灌肠及肛管排气的原因,其中疼痛可采用非药物治疗如转移注意力、放松等方法及三级镇痛治疗,为预防感染发生应尽早使用抗生素,并用消毒棉球擦拭尿道外口2次避免泌尿系统逆行感染(AD错);肠穿孔及大便失禁不是良性前列腺增生的术后并发症(CE错)。
5、题干:老年男性泌尿系统梗阻常见的病因是
A、包皮过长B、结石、损伤C、盆腔内疾病D、先天性畸形E、前列腺增生症
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答案:E
解析:前列腺增生症是老年慢性常见病,临床表现为尿频、进行性排尿困难、尿潴留及相关继发症状,是引起老年男性泌尿系统梗阻最常见的病因(E对);其他可能引起泌尿系统梗阻的原因还包括包皮过长,结石、损伤,先天性畸形,盆腔内疾病等(ABCD错)。
PART3:主管护师
主管护师
1、题干:正常1岁8个月小儿乳牙应有
A、8~10个B、10~12个C、14~16个D、18~20个E、20~22个
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答案:C
解析:生后4~10个月乳牙开始萌出,最晚3岁出齐,2岁以内乳牙的数目约为月龄减4~6。1岁8个月小儿的乳牙有:20-4或6=14~16个。(C对)
2、题干:小儿动作发育遵循一定规律,下列哪项是错误的
A、由上至下B、由近到远C、由不协调到协调D、由粗动作到精细动作E、先有反面动作后有正面动作
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答案:E
解析:生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。先有正面动作后有背面动作。(E错,本题选E)
3、题干:正常小儿20个乳牙出齐的时间,为下列哪一年龄阶段
A、24个月B、28个月C、2岁半D、3岁E、3岁半
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答案:D
解析:出生时在领骨中已有骨化的乳牙芽孢,但未萌出,生后4~10个月乳牙开始萌出,最晚3岁出齐(D对)
4、题干:关于小儿囟门发育说法不正确的是
A、出生时前囟1.5X2cmB、囟门过小多见于小头畸形C、前囟隆起多见脑膜炎D、前囟1.5岁关闭E、后囟最迟在3~4个月闭合
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答案:E
解析:后囟最迟在6~8周闭合。(E错,为本题答案)
5、题干:生长发育的顺序中,哪项提法是错误的
A、生长发育遵循由上到下的顺序B、生长发育遵循由近到远的顺序C、生长发育遵循由细到粗的顺序D、生长发育由简单到复杂的顺序E、生长发育由低级到高级的顺序
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答案:C
解析:生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。(C错,本题选C)
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