口腔颌脸部感染的全身医治

口腔颌脸部感染的全身医治

齿道—HCH全口义齿实战技能培训时间表时间城市课程内容招生

状态

2016年

3月日

济南基础班

（2.0版）

招生结束2016年

4月日

沈阳基础班

（2.0版）

招生结束2016年

5月日

重庆基础班

（2.0版）

招生中2016年

6月日

杭州基础班

（2.0版）

招生中说明：每一个城市招生简章请关注齿道公众平台第2到3条信息

报名联系人：

肖黎明先生（也是号）

黄春梅女士（也是号）

来源：齿道

作者：齿道君

特别提示：本文为专业文章，非专业人士请去合法执业机构咨询专业医生进行医治。

口腔颌脸部感染病发全身中毒症状时，应在局部处理的同时，全身给予支持医治，并及时有针对性地给予抗菌药物。医治中选择有效的抗生素非常重要。抗菌药物的选择，原则上应根据抗菌谱选择针对性的药物。临床上一般先根据诊断、感染来源、临床表现、脓液性状和脓液涂片革兰染色等，初步估计致病菌后选择抗菌药物，但对严重感染者，应在医治前进行细菌培养和药敏测定，作为医治中药物调剂的根据。

全身医治包括一般支持疗法

抗生素的运用

其它：中医中药，高压氧疗等

1、口腔颌脸部感染的一般支持疗法1、休息：重者卧床

2、营养：调剂营养，改良健康情况，增强抵抗力。提供高热量、易消化、富含Vit.B,C的食品

3、降温：物理和药物

4、补液：保持水和电解质的平衡

5、保护心、脑、肝、肾等重要脏器的功能

6、镇痛

7、有糖尿病者，应积极医治糖尿病

经常使用处方举例Rp.10G.S500ml

Vit.C2.0

Vit.B60.2

地塞米松10mg

.

去痛片0.5*12#

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2、口腔颌脸部感染抗生素的运用1）原则：有效、充足、低毒、经济1．尽早进行血液和脓液的病原微生物检查和药敏实验。

2．根据感染的来源和临床表现等推断可能的病原菌，立即开始抗菌药物的经验医治。

3．联合运用抗需氧菌和抗厌氧菌药物。初始医治宜静脉给药；病情明显好转后可改肌注或口服。

4．获知病原菌及药敏实验结果后，结合经验医治的效果调剂用药。

5．及时进行脓液引流，感染控制后给予局部处理。

2）方法：联合用药：产生协同作用而增强抗菌力，扩大抗菌谱，延缓产生耐药性

针对性用药：根据细菌培养和药物敏感度实验结果和脓液性状

3）联合用药举例：1、Rp.头孢拉啶胶囊0.25*24#

id

甲硝唑片0.2*20#

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2、Rp.普鲁卡因青霉素80万u*2瓶

Sig.80万d（先皮试）

链霉素1.0*1瓶

d（先皮试）

3、Rp.5G.N.S500ml

青霉素钾800万u

x1d

（先皮试）

0.5甲硝唑100ml*1瓶

4）针对性用药：葡萄球菌感染：首选青霉素类及大环内脂类抗生素

大肠杆菌感染：首选氨基糖甙类和半合成类青霉素

绿脓杆菌感染：选用多粘菌素

厌氧菌感染：选用甲硝唑或替硝唑

颌脸部感染的病原针对性医治用药

病原

宜选药物

可选药物

备注

金葡菌

甲氧西林敏感

苯唑西林，氯唑西林

第一代头孢菌素，克林霉素，红霉素

脸部疖、痈严禁局部挤压和热敷

甲氧西林耐药

万古（去甲万古）霉素±磷霉素

万古霉素或去甲万古霉素±利福平

溶血性链球菌

青霉素，氨苄西林，阿莫西林

第一代头孢菌素，红霉素，克林霉素

肠杆菌科细菌

第二代或第三代头孢菌素

氟喹诺酮类，氨基糖苷类（联合运用）

厌氧菌

克林霉素，甲硝唑

氨苄西林/舒巴坦，阿莫西林/克拉维酸

铜绿假单胞菌

具有抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素

氟喹诺酮类，氨基糖苷类（联合运用）

5）抗生素运用的注意事项：过敏反应

毒副作用

年龄因素

机体状态

屏障作用

3、口腔颌脸部感染的中医中药医治口腔颌脸部感染的中医中药医治作为一种辅助医治，可采用清热解毒，散肿祛瘀的中医疗法。

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