先心在生后数天内出现呼吸增快或青紫

发病开始即出现呼吸不规则,肌张力增高或降低,有时发生惊厥,但产前发热起病稍晚,神经系统症状较少

需与下列疾病鉴别,尤其对产前感染性发热更属重要

1、肺透明膜病 由于缺乏肺表面活性物质,呼吸困难发生在出生后12小时以内,逐渐加重,病情进展较产前发热稍慢但这两种疾病常不易从临床、x线片以及病理上鉴别,因此对肺透明膜病也可试作产前感染性发热(特别是b组链球菌发热)治疗,采用较大剂量青霉素

2、缺氧缺血性脑病 在足月儿本症多由于窒息引起,在早产儿则不一定有缺氧史

3、先天性心脏病 一般需与复杂的先心或出生后不久即出现青紫的先心鉴别先心在生后数天内出现呼吸增快或青紫,心脏有时可听到杂音,而肺部无啰音,胸部x线片可资鉴别

4、横膈疝 腹腔内脏经过疝孔进入胸腔,压迫心肺,引起肺发育不良,出现气促,胸部x线片可帮助鉴别

5、巨细胞病毒引起的发热 起病缓慢,症状有发热、干咳、气促、胸部x线片为典型的间质性发热,这些和衣原体发热相似,但巨细胞包涵体病患儿肝脾肿大明显,有时伴黄疸

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