炎炎夏日,正是各种病毒细菌猖獗的季节,由于宝宝们的免疫系统尚未完善,一不小心就有可能被细菌或者病毒侵袭,产生各种不适,如小儿腹泻。
小儿腹泻是儿科常见疾病,尤其在夏、秋季节高发,本病可由多种因素和病原菌引发,常发病于6个月~2岁的小儿。主要特点为排便次数增多和大便性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状,严重者甚至可以导致不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。
小卓给大家详细整理了儿童腹泻的临床症状及治疗手段,帮助药店人更全面地了解儿童腹泻及正确用药。
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01病因
我们常见的稀便、水样便、粘液便、脓血便等异常的大便性状,主要由内外两种因素造成。
■内在因素
1、主要是指儿童消化系统发育未成熟,消化能力差。
2、神经系统功能调节能力差,容易发生肠道功能紊乱。
3、防御感染功能差或者因生长发育快,需营养物质多,使消化道负担重等。
■外在因素:感染、非感染因素
1、肠道内感染细菌、病毒或肠道外感染(如肺炎、中耳炎、上感、泌尿道感染等)引起的称为感染因素。
2、由于喂养不当(过多、过少、突然改变饮食品种),对牛奶等食物过敏,腹部受凉等引发的称为非感染因素。
弄清楚了病因,那么如何快速完成对症用药呢?了解小儿腹泻的辨证分型,才能正确的推荐对证的治疗药物,以达到最佳的治疗效果!
图片:来源网络
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02不同腹泻对症用药
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湿热泻
症状表现:湿热腹泻的患者会排出水样便并伴有不消化的食物,粪便的颜色呈草绿色或者是黄色,有少量黏液,小便黄少等症状。
治法:清热利湿中成药推荐:小儿泻速停颗粒、儿泻停颗粒、肠炎宁糖浆、珠芽蓼止泻颗粒、小儿功劳止泻颗粒等。
药物举例:肠炎宁糖浆
清热利湿,行气。用于大肠湿热所致的泄泻,症见大便泄泻、腹痛腹胀;急慢性肠胃炎、腹泻、小儿消化不良见上述证候者。
联合用药:肠炎宁糖浆+蒙脱石散+小儿腹泻贴(但是蒙脱石散也不能长期给三岁以下小儿使用)
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寒食泻
症状表现:大便清稀,夹有泡沫,甚则如水,臭气不甚,肠鸣腹痛,或伴有恶寒发热、鼻流清涕、咳嗽,舌质淡,苔薄白。
治法:散寒化湿中成药推荐:藿香正气口服液、儿泻康贴膜、小儿广朴止泻口服液、小儿敷脐止泻散等。
药物举例:儿泻康贴膜温中散寒止泻。适用于小儿非感染性腹泻,中医辩证属风寒泄泻者。症见泄泻、腹痛、肠鸣。
联合用药:藿香正气口服液+儿泻康贴膜
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伤食泻类
症状表现:腹痛肠鸣、粪便臭秽,泄泻后腹痛减轻,且伴有脘腹胀满、嗳腐酸臭、不思饮食等。治法:运脾和胃,消食化滞中成药推荐:保和颗粒、四磨汤口服液、薏芽健脾凝胶、四味脾胃舒颗粒、小儿喜食糖浆等。
药物举例:四磨汤口服液
顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,食积证、症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证、症见脘腹胀满、腹痛、便秘;以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。
联合用药:四磨汤口服液+乳酸菌素片
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脾虚泻
症状表现:病程较长,常有反复腹泻发作史。大便稀溏,舌淡不臭,食后即泻,多吃多泻,进食油腻生冷食物或不易消化食物后,腹泻次数明显增多,时轻时重,伴有面色萎黄、形体消瘦、神疲倦怠、食欲不振等症,舌淡苔白或有花剥。治法:益气健脾,助运止泻
中成药推荐:参苓健脾胃颗粒、小儿腹泻宁糖浆、小儿腹泻宁合剂、醒脾养儿颗粒、婴儿健脾颗粒、秋泻灵颗粒等。
药物举例:参苓健脾胃颗粒
补脾健胃,利湿止泻。用于脾胃虚弱,饮食不消,或泻或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
联合用药:参苓健脾胃颗粒+益生菌粉
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脾肾阳虚泻
症状表现:久泻不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,行寒肢冷,面色无华,精神萎靡,寐时露睛,小便色清,舌淡苔白。治法:稳温补脾肾,固涩止泻中成药推荐:四神片、附子理中口服液、倍芪腹泻贴、肠胃宁片等。
药物举例:四神片
助肾散寒,止泻消胀。用于肾虚受寒,肠鸣肚胀,五更溏泻,食物不化,久泻不止,面黄体弱。
联合用药:四神片+倍芪腹泻贴+葡萄糖酸锌颗粒
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以上就是对于小儿腹泻的5种分型及用药推荐啦,当然在真正接待顾客的时候,还是要根据顾客具体的症状才能针对性用药,切忌生搬硬套。
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